Pharmaceutical humanitarian assistance in the establishment of a drug compounding laboratory in a refugee camp.

In 1992 Medicus Mundi Mediterrània and the Sahrawi Arab Democratic Republic spearheaded a cooperation project to set up a small  drug compounding laboratory in the Sahrawi refugee camps located in the desert town of Rabouni (Algeria's Tindouf province). The goal of the  project was to build a drug compounding facility, create a training center  for local staff, and ensure local production of medicines in cases of  inadequate supply.With the help of external experts and of multiple public and private organizations and institutions, a small compounding laboratory was established with separate work areas, similar to the lines of the  laboratories found in Spanish hospitals. The laboratory now has a stable team of 10-12 pharmacy technicians led by a pharmacist. In the  last 25 years, 40 Sahrawis have been trained through internships in  hospital pharmacy departments abroad, visits to drug compounding labs in other countries, tutoring, and ongoing training programs. Products that  can be compounded in the laboratory include capsules, oral solutions,  creams and ointments, topical solutions, eye drops, and sterile irrigation  and lavage solutions. Over fifty different formulations of varying degrees of complexity have been prepared. One of the most significant challenges, given the political situation and the geographical environment, has been  the procurement and transportation of the active ingredients and the packaging materials/equipment required for the compounding process. After 25 years of continuous work, this project is now a reality thanks to the effort and direct involvement of the Sahrawi people. The experience gained in the last few years has shown the importance of coordinating drug preparation with local prescribing physicians, as well as having quality standards and facilities with homologated low complexity basic equipment that allows, in other areas that is required, the replication of this model.

En 1992, Medicus Mundi Mediterrània y la República Árabe Saharaui Democrática iniciaron un proyecto de cooperación para el  establecimiento de un pequeño laboratorio de producción de  medicamentos en los campamentos de refugiados del pueblo saharaui,  situado en pleno desierto del Sahara, concretamente en Rabuni, Tindouf  (Argelia). Los objetivos del proyecto fueron establecer una estructura e  instalaciones que permitieran la elaboración de medicamentos, crear un  centro de formación de personal local y facilitar cierta capacidad de  producción en situaciones de crisis o emergencia ante la falta de  medicamentos.Mediante el asesoramiento externo y la ayuda de múltiples organizaciones, instituciones y entidades privadas, se construyó un  pequeño laboratorio de características similares al que teníamos en los  hospitales españoles, con áreas diferenciadas de trabajo. El laboratorio  dispone de un equipo humano estable de 10-12 técnicos superiores de  farmacia dirigidos por un farmacéutico.A lo largo de estos 25 años se han formado y capacitado 40 saharauis, a través de estancias externas en servicios de farmacia, visitas a  laboratorios de producción de otros países, tutorización de farmacéuticos y cursos de formación continuada. Se han incluido varias líneas de  producción de medicamentos como: cápsulas, soluciones orales, cremas y  pomadas, soluciones tópicas, colirios, soluciones de irrigación y lavado  estériles. Se han elaborado más de 50 formulaciones distintas, todas ellas de diferente grado de complejidad. Una de las limitaciones más relevantes, por la situación y entorno, fue y sigue siendo la adquisición y envío de materia prima, material de acondicionamiento y/o equipos, necesarios en  cualquier proceso de elaboración. Después de estos 25 años de trabajo  continuado se evidencia la realidad de este proyecto, fruto del esfuerzo e  implicación del pueblo saharaui. La experiencia adquirida en estos años  plantea la extrema necesidad de coordinar las actividades de elaboración  con los equipos médicos y/o prescriptores de la zona, así como disponer  de estándares de calidad e instalaciones con equipos básicos homologados y de baja complejidad, que faciliten la replicación del modelo en distintos ámbitos y/o zonas de actuación.

Cooperación farmacéutica en el establecimiento de un laboratorio de producción de medicamentos en un campamento de refugiados / Pharmaceutical humanitarian assistance in the establishment of a drug compounding laboratory in a refugee camp

En 1992, Medicus Mundi Mediterrània y la República Árabe SaharauiDemocrática iniciaron un proyecto de cooperación para el establecimientode un pequeño laboratorio de producción de medicamentos en los campamentos de refugiados del pueblo saharaui, situado en pleno desiertodel Sahara, concretamente en Rabuni, Tindouf (Argelia). Los objetivos delproyecto fueron establecer una estructura e instalaciones que permitieran laelaboración de medicamentos, crear un centro de formación de personallocal y facilitar cierta capacidad de producción en situaciones de crisis oemergencia ante la falta de medicamentos.Mediante el asesoramiento externo y la ayuda de múltiples organizaciones, instituciones y entidades privadas, se construyó un pequeño laboratoriode características similares al que teníamos en los hospitales españoles, conáreas diferenciadas de trabajo. El laboratorio dispone de un equipo humanoestable de 10-12 técnicos superiores de farmacia dirigidos por un farmacéutico. (AU)

In 1992 Medicus Mundi Mediterrània and the Sahrawi Arab Democratic Republic spearheaded a cooperation project to set up a small drugcompounding laboratory in the Sahrawi refugee camps located in thedesert town of Rabouni (Algeria’s Tindouf province). The goal of the project was to build a drug compounding facility, create a training center forlocal staff, and ensure local production of medicines in cases of inadequate supply.With the help of external experts and of multiple public and privateorganizations and institutions, a small compounding laboratory wasestablished with separate work areas, similar to the lines of the laboratories found in Spanish hospitals. The laboratory now has a stableteam of 10-12 pharmacy technicians led by a pharmacist. In the last 25years, 40 Sahrawis have been trained through internships in hospitalpharmacy departments abroad, visits to drug compounding labs in other countries, tutoring, and ongoing training programs. Products that can becompounded in the laboratory include capsules, oral solutions, creamsand ointments, topical solutions, eye drops, and sterile irrigation andlavage solutions. (AU)

Design of the functional requirements of a smartphone app for patients receiving oral antineoplastic agents: The e-OncoSalud® app.

OBJECTIVE: To design a mobile app based on the needs of the onco-hematological patient receiving oral antineoplastic agents. METHODS: A multidisciplinary working group (pharmacy-oncology-hematology) was created to design the app. The study was developed in three phases: first, we analyzed the features of patients receiving oral antineoplastic agents. We then analyzed available apps for cancer patients. Finally, we designed the app's functionalities. RESULTS: We included 51 patients with middle-advanced age (68.7 years (SD=10.7)). They were polymedicated (mean: 5.3 (SD = 2.7), with numerous drug-drug interactions and adverse effects (all patients presented adverse effects). We then analyzed 166 apps. Most apps had more than one use, the most frequent being information (39.8%) and diagnosis (38.6%). Ten apps (6%) were for registering and monitoring treatment and adverse effects. Almost half of the apps (48.8%) were developed by healthcare organizations. Finally, we designed an app (e-OncoSalud®) with the following functionalities: (a) agenda; (b) treatment and drug interactions checker; (c) continuous recording of self-controls (weight, blood pressure, general condition) and adverse effects. The management of the adverse effects are based on an algorithm which provides different recommendations according to the adverse effects severity; (d) patient-pharmacist messaging in real-time; (e) education. CONCLUSIONS: After analysis of the main problems affecting these patients and the needs not covered by the existing apps, we designed e-OncoSalud®. It integrates relevant information about their treatment, focused on drug interactions identification and the prevention, and management of adverse effects.

The role of the Pharmacist in the design, development and implementation of Medication Prescription Support Systems / Papel del farmacéutico en el diseño, desarrollo e implantación de sistemas de soporte a la prescripción de medicamentos

Clinical Decision Support Systems (CDSS) are computerized tools designed to help healthcare professionals to make clinical and therapeutic decisions, with the objective of improving patient care. Prescription-targeted CDSS have the highest impact in improving patient safety. Although there are different designs and functionalities, all these systems will combine clinical knowledge and patient information in a smart manner, in order to improve the prescription process. With the emergence of new technologies and advances in smart decision systems, the implementation of said systems can achieve an important improvement in terms of the prescription process and patient safety. The design and implementation of these systems should be performed by a multidisciplinary team of professionals, where Pharmacists will play an important role due to their technical knowledge about medications and the technologies associated to their use. This article aims to provide basic guidelines for the design and adequate implementation, monitoring and follow-up of Clinical Decision Support Systems within the setting of pharmacological prescription (AU)

Los sistemas de soporte a la decisión clínica son herramientas informáticas diseñadas para ayudar a los profesionales sanitarios en la toma de decisiones clínicas y terapéuticas, con la finalidad de mejorar la atención a los pacientes. Los sistemas dirigidos a la prescripción son los que mayor impacto tienen en la mejora de la seguridad de los pacientes. Aunque existen diferentes diseños y funcionalidades, estos sistemas coinciden en combinar de manera inteligente el conocimiento clínico y la información de los pacientes, para mejorar el proceso de prescripción. Con la aparición de las nuevas tecnologías y el avance de los sistemas inteligentes de decisión, la implantación de estos sistemas puede lograr una mejora importante en el proceso de prescripción y en la seguridad de los pacientes. El diseño e implantación de estos sistemas se debe llevar a cabo por un equipo multidisciplinar de profesionales, donde el farmacéutico tiene un papel destacado gracias a sus conocimientos técnicos sobre los medicamentos y sobre las tecnologías asociadas a la utilización de los mismos. Con este artículo se pretende aportar las directrices básicas para el diseño y la correcta implantación, monitorización y seguimientos de los Sistemas de Soporte a la Decisión Clínica en el ámbito de la prescripción farmacológica (AU)

The role of the Pharmacist in the design, development and implementation of Medication Prescription Support Systems.

Clinical Decision Support Systems (CDSS) are computerized tools designed to help healthcare professionals to make clinical and therapeutic decisions, with the objective of improving patient care. Prescription-targeted CDSS have the highest impact in improving patient safety. Although there are different designs and functionalities, all these systems will combine clinical knowledge and patient information in a smart manner, in order to improve the prescription process. With the emergence of new technologies and advances in smart decision systems, the implementation of said systems can achieve an important improvement in terms of the prescription process and patient safety. The design and implementation of these systems should be performed by a multidisciplinary team of professionals, where Pharmacists will play an important role due to their technical knowledge about medications and the technologies associated to their use. This article aims to provide basic guidelines for the design and adequate implementation, monitoring and follow-up of Clinical Decision Support Systems within the setting of pharmacological prescription.

Los sistemas de soporte a la decisión clínica son herramientas informáticas diseñadas para ayudar a los profesionales sanitarios en la toma de decisiones clínicas y terapéuticas, con la finalidad de mejorar la atención a los pacientes. Los sistemas dirigidos a la prescripción son los que mayor impacto tienen en la mejora de la seguridad de los pacientes. Aunque existen diferentes diseños y funcionalidades, estos sistemas coinciden en combinar de manera inteligente el conocimiento clínico y la información de los pacientes, para mejorar el proceso de prescripción. Con la aparición de las nuevas tecnologías y el avance de los sistemas inteligentes de decisión, la implantación de estos sistemas puede lograr una mejora importante en el proceso de prescripción y en la seguridad de los pacientes. El diseño e implantación de estos sistemas se debe llevar a cabo por un equipo multidisciplinar de profesionales, donde el farmacéutico tiene un papel destacado gracias a sus conocimientos técnicos sobre los medicamentos y sobre las tecnologías asociadas a la utilización de los mismos. Con este artículo se pretende aportar las directrices básicas para el diseño y la correcta implantación, monitorización y seguimientos de los Sistemas de Soporte a la Decisión Clínica en el ámbito de la prescripción farmacológica.